postheadericon Фимоз после операции

Фимоз после операции

Клиническая картина

Этому заболеванию наиболее подвержены возрастные группы детей 6-7 лет, их процент от общего количества составляет 8%. Встречались случаи, когда фимоз появлялся у детей даже при рождении.

Если у трехлетних мальчиков головка полового члена обнажается на 90%, то в случае с более младшим возрастом этот процент составляет лишь 20. Именно поэтому детям до трехлетнего возраста не рекомендуют делать обрезание, так как невозможно полностью открыть отверстие крайней плоти.

Операцию обрезание рекомендуют проводить только в исключительных случаях, например, при воспалении головки пениса, проблемы затруднённого мочеиспускания и других осложнений.

Причины

Главными причинами фимоза являются:

  • Травмирование полового члена (механического характера) у детей и взрослых (после травмы формируется рубцовая ткань, и крайнюю плоть невозможно отодвинуть).
  • Воспалительные процессы крайней плоти.
  • Наследственная склонность к образованию фимоза.
  • Проблемы с сосудами и циркуляцией крови.
  • В престарелом возрасте – склероз кожи крайней плоти.
  • Неблагоприятные прогнозы после операционного вмешательства.

У детей фимоз происходит по причине воспаления головки, у взрослых главными причинами являются:

  • баланит – заболевание, в результате которого крайняя плоть сужается и бледнеет;
  • различные бактериальные инфекции;
  • герпетические проявления;
  • инфекция, встречающаяся при сахарном диабете – кандида.

Второй метод – медикаментозный, подразумевает применение медикаментов, а точнее использование различных специальных мазей. При наличии воспалительных процессов обязателен курс приёма антибиотиков. Лечение с помощью мазей помогает увеличить эластичности кожи крайней плоти.

Операционный метод

И последний метод хирургический используется для устранения не желательного последствия при помощи операции В современном мире к такому методу прибегают крайне редко, когда другие способы не принесли ожидаемого результата. При операции делают три долевых надреза с диаметральным сшиванием.

Операционное лечение у детей (мальчиков) происходит посредством разъединения спаек. Доктора применяют металлический зонд и только в крайних мерах происходит полное круговое иссечение, по-другому операция обрезание. Обрезание процедура крайняя, ее необходимость возникает только если другие методы не действенны, а при отказе от операции обрезания могут возникнуть ещё большие проблемы.

Последствия обрезания

Операция обрезания считается не сложной, но послеоперационный шов может долго заживать. Фимоз после операции у мальчиков первое время также создаёт большие трудности и осложнения – мочеиспускание долго может быть затруднено, болевые синдромы у ребёнка могут наблюдаться длительное время.

Осложнение после операции может возникнуть при неправильно рассчитанной дозе анестезии, а также при несоблюдении правил ухода за ребёнком после операции. Самое частое осложнение – это образование лимфатического отёка, при котором возможно образование гноя.

Уход после операции

Первое что просто необходимо для ребёнка – это соответствующий уход, мальчиков нельзя оставлять без ухода, ведь им бывает трудно надеть даже бельё от наличия болевых синдромов после операции.

После фимоза, ребёнок обязательно должен пройти реабилитационный период восстановления, в результате которого, должны зажить рубцы.

Рекомендации

Существуют общие рекомендации как необходимо заботиться о швах в послеоперационном периоде:

  • В первое время во время перевязки перед тем как снимать бинт его можно смочить в перекиси водорода, так бинт снимется легко и опасности заражения и попадания лишней инфекции не будет.
  • При появлении кровяных выделений можно использовать антисептические мази (например, Левомеколь).
  • Антисептические мази также можно применять для устранения гнойных образований (любая мазь наносится тонким слоем и сверху закрывается марлевой стерильной повязкой).
  • Швы можно обрабатывать бледно – розовым раствором марганцовки.
  • Для обработки также используют зелёнку для быстрого рано заживления.
  • Для быстрого заживления раны можно применять внутрь таблетку метилурацила.
  • При отёках хорошо помогают ванночки из 1 ч. ложки соли на стакан воды.

Для правильного ухода в послеоперационный период за ребёнком, важно находясь отслеживать негативные симптомы или жалобы, чтобы вовремя обратиться к доктору. Применение любых лекарственных препаратов у ребёнка может вызвать проявление аллергической реакций, в таком случае стоит сразу прекратить их прием.

Народное лечение

В совокупности с медикаментозным лечением можно применять и народные методы лечения фимоза у мальчиков и мужчин.

Используют в основном такие лекарственные травы, как ромашка, календула лекарственная, а также чередой и ячменем. Такие средства помогают частично устранить проблемы, например, снимать отёк, заживлять гематому, обладают антисептическими и бактерицидными свойствами.

Лечение с помощью трав происходит благодаря применению примочек из приготовленных лекарственных отваров, которые нужно прикладывать к очагу воспаления, гною, отёкам, гематомам, опухолям.

Главный принцип такого лечения состоит в использовании проверенных трав, приобретённых в аптеке и обязательном процеживании приготовленных отваров, чтобы к очагу заболевания не попала дополнительная инфекция, что может вызвать дополнительные проблемы.

Перед промыванием и прикладываем примочек нужно обязательно растягивать крайнюю плоть.

Рецепт 1

15 грамм цветков ромашки залить 250 мл кипятка, дать настояться в течении полу часа, процедить. Стерильную марлю выложить в несколько слоёв, смочить в приготовленном настое и приложить воспалённому участку. Такой метод немного поможет устранить проблемы с наличием отёка, опухоли, гноя, гематомы и послужит бактерицидным средством.

Рецепт 2

После операции фимоза хорошим ранозаживляющим средством будет отвар из листьев земляники, она обладает прекрасным ранозаживляющим свойством.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за ПРОСТАТИТА? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • Повышенная раздражительность
  • Нарушенное мочеиспускание
  • Проблемы с эрекцией

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать ссылку на советы Елены Малышевой. «Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!». Читать статью…

Мы постарались на нашем сайте рассказать о всех болезнях, которые могут быть причиной появления такой боли, создав достаточно подробный справочник. В некоторой мере его можно использовать даже для самодиагностики. Впрочем, ставить себе самостоятельно диагноз не стоит. это задача квалифицированного врача. А вот получить общее представление о болезни, разобраться, почему рекомендуется именно такой метод лечения — в этом мы вам с удовольствием поможем

Свежие статьи

  • Хронический баланит
  • Баланопостит — лечение мазями
  • Гидроцеле яичка — лечение без операции
  • Водянка яичка — операция
  • После операции варикоцеле водянка яичка

2016 manmedicine.ru
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не
является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Источник:http://manmedicine.ru/fimoz/fimoz-posle-operacii.html

postheadericon Фимоз у детей

Фимоз у детей. Как лечить фимоз у ребенка. Лечение фимоза у детей

Одной из самых актуальных проблем среди родителей, воспитывающих мальчиков, является проблема строения мужского достоинства малышей и его физиологического состояния. Вопросы гигиены пениса и его состояния являются предметами оживленных дискуссий на форумах.

Не нашли ответ? Задайте бесплатно врачу консультанту онлайн

Самым основным предметом споров является вопрос об обнажении головки и состоянии крайней плоти, так как у детей нередко возникает явление, называемое фимозом или сужением крайней плоти. В принципе, это явление физиологическое, и крайняя плоть оберегает крайне нежную ткань головки пениса от внешних влияний. С другой стороны, всегда возникает вопрос ухода и гигиены зоны крайней плоти, в связи с чем и возникают основные сложности.

Анатомия мужской половой системы

Чтобы было понятно, каким образом правильно будет ухаживать за половыми органами мальчика. необходимо немного отвлечься от обсуждения проблемы фимоза и определиться с нормальной мужской анатомией, функционированием ее с рождения и правильным строением пениса и яичек.

К половой системе мальчика относят наружные и внутренние половы органы, внутренние – это простата, семенные пузырьки и семявыносящие протоки, наружные – это мошонка с яичками и пенис. На последнем остановимся подробнее, особенно на строении полового члена. Он представлен корнем пениса, местом, где пенис крепится и переходит в область мошонки, телом пениса, внутри которого находятся кавернозное и пещеристые тела, а в центре проходит мочеиспускательный канал. Заканчивается пенис головкой, на которой открывается уретра, откуда выделяется струя мочи при мочеиспускании. Когда малыш вырастет и у него начнется половое созревание, оттуда же у него будет выделяться сперма.

Тело пениса и его головка при обычных условиях покрыто кожей, которая к области головки собрана в складку. Эта кожная складка называется препуцием или крайней плотью. Во взрослом состоянии крайняя плоть легко сводится с головки и обнажает ее, что позволяет проводить без особых усилий половой акт и осуществлять тщательную и регулярную гигиену мужчины. Крайняя плоть образует два так называемых «листка» — внутренний, похожий на слизистые оболочки тела, он очень нежный, и наружный, который по строению похож на тонкую кожу остального пениса. Полость, которая находится между внутренним листком крайней плоти и головкой пениса, называется препуциальной полостью (полость крайней плоти). Внутри этого пространства особые железы, расположенные во внутреннем листке препуция, выделяют специфическое вещество, похожее на жир – смегму, которое осуществляет функции смазки и защиты от микробов за счет выделения особых веществ. В области нижней части головки крайняя плоть пениса соединяется с областью головки особой складкой кожи – уздечкой, которая внутри себя содержит сосуды и нервы.

У ребенка кожа в области крайней плоти обычно полностью покрывает при рождении головку, собираясь на кончике в складочку. Внутри же крайней плоти кожа пениса сращивается с областью головки нежными спаечками – синехиями. Они не дают при рождении свободно выводить головку пениса малыша наружу. Область крайней плоти сужена к концу головки и открывает при сдвигании кожи лишь небольшое отверстие, чтобы малыш мочился. Именно такое явление в медицине называют физиологическим фимозом новорожденных. Это вполне нормальное явление, которое не требует никаких действий, встречается оно примерно у 90% детей, у всех остальных головка в той или ной степени, может обнажаться. Это тоже вариант нормального развития малыша.

Что нужно и не нужно делать?

В связи с физиологическим фимозом у родителей возникает закономерный вопрос – что же делать, если у ребенка сформирован этот самый физиологический фимоз, нужно ли выводить малышу головку самостоятельно, или нужно обращаться к врачу, нужно ли делать операцию? Правильным ответом на этот вопрос будет — «ничего делать не нужно». Если ребенок при рождении и далее в течение роста и развития спокойно мочится, у него не возникает никаких жалоб со стороны половых органов, а кончик пениса не краснеет, не отечный и не болит, его состояние не беспокоит ребенка, никаких действий не требуется.

Природой все предусмотрено таким образом, чтобы никаких дополнительных действий не требовалось. Если бы было необходимо выводить головку пениса, этот процесс был бы предусмотрен у всех мальчиков изначально. И если кожица на пенисе прикрывает головку – значит, это обосновано. Именно поэтому важно следить исключительно за чистотой полового члена и яичек, а все остальные действия будут излишними. Все физиологические фимозы по мере роста ребенка проходят самостоятельно.

Как лечить фимоз у ребенка

Все дело в том, что еще с рождения у мальчиков периодически отмечаются периоды кровенаполнения пениса и формирования эрекции, которые замечают сами родители. Такое возникает при желании помочиться, по утрам при пробуждении или во время периодов поверхностного сна. Это вполне физиологическое явление, оно не должно пугать или смущать родителей, таким образом, организм малыша плавно и мягко, безболезненно раздвигает область крайней плоти и постепенно ликвидирует явления физиологического фимоза, последовательно при каждой эрекции растягивая кожную складочку. По мере роста малыша, примерно с трехлетнего возраста, крайняя плоть начинает активно открываться и начинает самостоятельно выводиться головка пениса.

Кроме этого, доктора отмечают, что закрытая головка в возрасте первых трех лет жизни является своего рода физиологической защитой самого тела от влияния вредных факторов. Этот механизм позволяет снизить вероятность воспалительных процессов и проникновения инфекции в область препуциального мешка. По мере роста малыша и обучения его азам гигиены, происходит рост полового члена и постепенно спайки в области препуциального мешка расходятся, головка начинает постепенно выводиться примерно тогда, когда сам мальчик уже в состоянии адекватно следить за гигиеной собственного полового органа.

Процесс формирования области крайней плоти и выведения головки будет постепенно длиться до самого периода полового созревания. В этом периоде за счет изменения уровня половых гормонов кожа в области крайней плоти станет более эластичной и хорошо растяжимой, что будет давать возможность в дальнейшей жизни полноценно и правильно осуществлять половую функцию пениса.

Вопросы правильной гигиены

В связи с вышесказанным, возникает вопрос по поводу проведения гигиенических мероприятий, и самым основным вопросом при этом становится проблема промывания головки – нужно ли при этом сдвигать крайнюю плоть и открывать головку, как правильно следить за здоровьем пениса. Исходя из информации, которую мы уже озвучили выше, никакое искусственное открывание крайней плоти не нужно. Тем более нельзя пытаться открывать головку пениса насильно. В области препуциального мешка, за счет выделения смегмы, образуется особенная среда, которая не дает в норме размножения потенциально вредных микробов. При процессе мочеиспускания все скопившиеся инородные частицы и микробная флора вымывается. Если же происходит открывание головки и насильственное промывание полости препуция, там нарушается баланс микрофлоры и внутренняя среда, что в результате может привести к формированию воспалительного процесса.

Именно исходя из этих причин, правильным будет только гигиена тела и половой области, и никаких дополнительных действий. Во время ежедневных купаний вода промывает область крайней плоти и естественным образом очищает кожу пениса. Один-два раза в неделю параллельно со всем телом необходимо промывать область пениса и мошонки с детским мылом, при этом не открывая насильно головки. Важно также подмывать малыша проточной водой при смене подгузника или дефекации. При подмывании необходимо использование обычного детского жидкого мыла. А вот бактерицидные средства применять не стоит, они могут нарушать естественную микрофлору и наносить вред телу.

Если же вы все равно настроены на то, чтобы при мытье отодвигать крайнюю плоть, как иногда еще можно услышать от врачей поликлиник совковой закалки, нужно помнить – что крайняя плоть очень нежная и травмировать неосторожным действием ее очень легко. Поэтому, все процедуры и манипуляции нужно проводить крайне деликатно, чтоб не вызывать у ребенка негатива. Если головка выводится не полностью, после промывания пениса и головки аккуратно сдвиньте крайнюю плоть на прежнее место, прикрыв головку, чтобы не допустить серьезного и опасного осложнения – парафимоза, ущемления крайней плотью головки пениса.

Патологический фимоз возникает в результате рубцового сужения кожи крайней плоти из-за насильственных открываний головки или воспалительных процессов. Этот фимоз характеризуется некоторыми особенностями течения.

В нем выделяют четыре стадии, последовательно по тяжести состояния сменяющие друг друга. В первую стадию фимоза головка пениса свободно выводится из кожи крайней плоти в спокойном состоянии полового члена, но при эрекции это затруднительно. Во второй стадии фимоза выведение головки полностью не происходит, однако, ее достаточно хорошо видно в области кольца крайней плоти. В третьей стадии фимоза выведение головки невозможно, и она виднеется всего на несколько миллиметров. На четвертой стадии фимоза затруднен не только процесс вывода головки, но и мочеиспускания, ребенку необходимо натуживаться и прилагать усилия, чтобы помочиться.

На первых двух стадиях обычно необходима выжидательная тактика, фимоз обычно ликвидируется самостоятельно, в третьей стадии требуется активное наблюдение с проведением необходимых мер по гигиене, а при прогрессировании фимоза, оперативное вмешательство по устранению сужения крайней плоти. Однако, делать это необходимо только в кабинете врача и под наркозом, самостоятельно проводить какие-либо манипуляции запрещено – это очень болезненные действия, которые при неумелом вмешательстве лишь усугубят ситуацию. Четвертая стадия фимоза служит показанием к срочной операции по обрезанию крайней плоти или рассечению спаек.

Явления физиологического фимоза не приводят к каким-либо осложнениям мочеиспускания или самочувствия ребенка. Если же возникает патологический фимоз, малыш не может спокойно мочиться и происходит раздувание крайней плоти, моча вытекает тонкой струйкой или по капелькам. Иногда это может привести к тяжелому и экстренному состоянию – острой задержке мочи. Она требует немедленной помощи врачей. При ней ребенок длительно не мочится, у него возникают боли в животе или около лобка, в проекции мочевого пузыря. При данном состоянии необходимо обезболивание с катетеризацией мочевого пузыря, отведением мочи и дальнейшей пластикой крайней плоти.

Самостоятельное открывание головки пениса может приводить и к другому серьезному осложнению – парафимозу, ущемлению суженным кольцом крайней плоти головки пениса с невозможностью ее обратного возвращения. Это экстренное состояние, так как суженная плоть сдавливает сосуды и нарушает кровообращение в области пениса, что может привести к его некрозу (отмиранию). Если самостоятельно в течение нескольких минут головка не вправилась, необходим вызов скорой помощи и немедленное обращение к хирургу, тогда орган можно будет спасти. Врач обычно проводит обезболивание и рассекает крайнюю плоть, чтобы освободить головку и дать тканям питание.

Физиологический фимоз не требует никакого лечения, он проходит самостоятельно по мере роста ребенка. А вот при возникновении его осложнений или избыточного образования крайней плоти, атрофических явлений, прибегают к оперативному исправлению фимоза. Обычно это проводит в стационаре под общим наркозом. Прибегают к операции циркумцизии (обрезания) крайней плоти. Иногда обрезание не требуется, врач просто сформирует правильное отверстие крайней плоти, а родителям затем на этапе заживления необходимо будет проведение обработок ранок антисептиками и строгое соблюдение в дальнейшем правил гигиены.

PuzKarapuz. cпециальный корреспондент

Дата публикации: 29.12.2011 01:25

Источник:http://puzkarapuz.ru/content/558

postheadericon Циркумцизия и частичное обрезание крайней плоти у взрослых мужчин в Москве, стоимость, где сделать и стоит ли делать?

Циркумцизия и частичное обрезание крайней плоти у взрослых мужчин в Москве, стоимость, где сделать и стоит ли делать?

Обрезание крайней плоти у мужчин или циркумцизия (circumcisio preputii) – это одно из наиболее распространенных хирургических вмешательств. Данная операция заключается в круговом иссечении крайней плоти или кожной складки, закрывающей головку полового члена. Подсчитано, что обрезание делается каждому пятому мужчине в Мире. Наиболее распространенной эта операция является в странах, где проживают мусульмане и иудеи.

Обрезание в Москве так же довольно популярно. Циркумцизия может быть проведена по медицинским, религиозным и эстетическим соображениям. По медицинским показаниям обрезание наиболее часто выполняется по поводу фимоза — сужения отверстия крайней плоти.

Показания к циркумцизии (обрезанию крайней плоти).

Медицинские показания к обрезанию у мужчин.

  1. Врожденный фимоз. Физиологическое сужение наружного отверстия крайней плоти (физиологический фимоз) встречается у 50% мальчиков в возрасте 1 года, у 10% – в 3 года и не более, чем у 1% молодых людей после полового созревания. Помимо сужения наружного отверстия крайней плоти причиной врожденного фимоза может являться чрезмерное ее удлинение. При этом крайняя плоть свисает с головки пениса в виде хоботка, а при мочеиспускании надувается в виде шарика. Ребенку трудно мочиться, приходится тужиться. В случае, если головка полового члена не открывается у мальчика по достижении им возраста двух лет, показана циркумцизия или частичное обрезание.
  2. Рубцовый фимоз или фимоз у взрослых. Причиной развития фимоза у взрослых мужчин является уплотнение или рубцовое сужение наружного отверстия крайней плоти вследствие хронического воспалительного процесса (хронический баланопостит, часто на фоне сахарного диабета 2-го типа) или травмы (например, при разрывах уздечки полового члена). Если фимоз не лечить, то нарушается работа мочевого пузыря и почек. У взрослого мужчины могут появиться еще и сексуальные проблемы: при фимозе половой акт может сопровождаться болью, могут возникнуть проблемы со способностью к оплодотворению. Обрезание у мужчин или обрезание у взрослых — лучшее решение проблемы рубцового фимоза.
  3. Преждевременная эякуляция или преждевременное семяизвержение при неэффективности консервативного лечения. После циркумцизии чувствительность головки полового члена снижается, что сопровождается существенным увеличением продолжительности полового акта.

Ритуальное обрезание или обрезание по религиозным соображениям.

У иудеев и мусульман обрезание производится в детском возрасте по религиозным соображениям. Если раньше ритуальное обрезание всегда выполнял представитель религии, то в настоящее время все чаще оно проводится в медицинских учреждениях.

Целесообразность выполнения мужского обрезания, особенно в странах с жарким климатом, продиктована тем, что открытое состояние головки полового члена более гигиенично. Дело в том, что в пространстве между крайней плотью и головкой скапливается смегма. А она является благоприятной средой для развития бактерий.

Более того, застоявшаяся смегма является сильным канцерогенном и способна вызывать рак головки половoго члена у мужчин и способствовать развитию рака шейки матки у женщин. Поэтому из соображений гигиены мужчинам необходимо регулярно (не менее одного раза в день) проводить туалет половых органов – отодвигать крайнюю плоть и смывать смегму. После обрезания необходимость в столь тщательном уходе отпадает.

Операции, выполняемые при фимозе. Полное или частичное обрезание у взрослых.

Для устранения фимоза выполняются такие варианты хирургических вмешательств, как циркумцизия или мужское обрезание и пластика крайней плоти без ее иссечения. В своей хирургической практике я использую следующие методики хирургических вмешательств, которые считаю наилучшими.

Обрезание или циркумцизия. Методика «двойного разреза».

Обрезание по методике «двойного разреза».

Обрезание у взрослых мало чем отличается от аналогичной операции у детей. При обрезании крайняя плоть может быть удалена полностью или частично. При полном удалении крайней плоти головка полового члена всегда остается открытой, при частичном она наполовину закрыта в спокойном состоянии полового члена. Для иссечения крайней плоти я использую методику «двойного разреза». Наружный и внутренний листки крайней плоти надсекаются по отдельности двумя циркулярными разрезами, а образовавшаяся между ними полоска кожи крайней плоти удаляется.

Такая техника операции позволяет удалить ровно столько крайней плоти, сколько пожелает сам пациент. После иссечения крайней плоти остатки ее внутреннего и наружного листков соединяются швами. Накладывается асептическая повязка.

Если фимоз сопровождается короткой уздечкой полового члена, что встречается достаточно часто, то одномоментно я выполняю и пластику уздечки полового члена.

Такая операция на 100% гарантирует отсутствие разрывов уздечки при дальнейшей половой жизни, и не приводит к каким-либо осложнениям. В послеоперационном периоде на 1-2 сутки проводится осмотр области операции и безболезненная перевязка с обработкой послеоперационной раны растворами антисептиков.

Пластика крайней плоти или «немецкая методика» обрезания.

Данная методика мужского обрезания используется также довольно часто используется у взрослых . когда в результате удлинения или рубцового сужения наружного отверстия крайней плоти затрудняется или становится невозможным обнажение головки полового члена. Если при этом пациент не хочет, чтобы его половой орган выглядел «обрезанным», то крайняя плоть не удаляется а надрезается в 4-х местах. Ранки при этом ушиваются в поперечном направлении, крайняя плоть незначительно укорачивается, а отверстие ее расширяется. Головка начинает свободно открываться.

При проведении операций по обоим методикам я использую микрохирургическую технику и радиоволновые хирургические инструменты (радиочастотный скальпель или «Сургитрон»), самые современные анестетики. Это позволяет мне проводить хирургические вмешательства безболезненно, малотравматично и с минимальной кровопотерей.

Осложнения или последствия обрезания. Мужское обрезание и преждевременная эякуляция.

Техника операции обрезания относительно проста, но филигранна. Риск развития осложнений (кровотечения или инфицирование раны) сводится практически к нулю благодаря опыту хирурга и использованию самого современных инструментов и аппаратуры. Обычно операция проводится в амбулаторном порядке и длится около получаса. Уже через 3 недели после обрезания мужчина может жить полноценной, в том числе и половой, жизнью. У циркумцизии выполненной с применением методики «двойного разреза» имеется лишь один побочный эффект – это некоторое снижение чувствительности головки полового члена.

Однако, при наличии сопутствующего преждевременного семяизвержения. это последствие обрезания является весьма желаемым, и приводит к существенному увеличению продолжительности полового акта. Если же в уменьшении чувствительности головки полового члена нет необходимости, то возможно проведение операции с преимущественным сохранением внутреннего листка крайней плоти.

Подготовка к операции циркумцизии. Мужское обрезание — как готовиться и какие сдавать анализы?

Перед проведением такой операции, как циркумцизия или обрезание проводится обследование в следующем объеме:

  1. Общий анализ мочи.
  2. Клинический анализ крови.
  3. Коагулограмма.
  4. Биохимический анализ крови (в стандартном объеме).
  5. ЭКГ и осмотр терапевта (для пациентов старше 50 лет).
  6. Анализы на RW, ВИЧ, Hbs-аг и HCV-ат (т.е. анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С).

Исследования, перечисленные в пунктах 1 — 5 имеют «срок годности» до 15 суток на дату операции. Для анализов на RW, ВИЧ, Hbs-аг и HCV-ат «срок годности» составляет до 3-х мес. Анализы Вы можете сделать там, где Вам удобно.

При наличии признаков воспаления кожи крайней плоти или головки полового члена (отек, покраснение, боли, зуд), гнойных или слизистых выделений из наружного отверстия уретры или из суженного отверстия крайней плоти проводится дополнительное обследование, а антибактериальная и противовоспалительная терапия назначается за 5-7 дней до операции.

Противовоспалительная терапия, назначаемая перед операцией при наличии воспаления:

Назначаются антибиотики широкого спектра действия, противогрибковые и противовоспалительные препараты, ванночки с растворами антисептиков.

Если при фимозе в области головки полового члена под крайней плотью пальпируется уплотнение, то для исключения наличия опухоли показано цитологическое исследование отделяемого из препуциума и УЗИ или МРТ полового члена.

Обрезание крайней плоти у мужчин — цена или сколько стоит и где сделать обрезание в Москве.

В Москве находится множество клиник, где можно сделать обрезание. Какова же стоимость обрезания крайней плоти или сколько стоит сделать обрезание . Ответ на эти вопросы зависит от того, в какой клинике и у какого хирурга-уролога Вы будете делать эту операцию. В среднем в Москве стоимость обрезания составляет в среднем от 10 до 50 тыс. руб.

Можно ли сделать обрезание в Москве бесплатно? При наличии направления от уролога, эту операцию можно сделать бесплатно в любой городской больнице, в составе которой имеется урологическое отделение. Однако, если Вы планируете сделать обрезание в стационаре в учреждении муниципального здравоохранения, то о комфорте и сервисе придется забыть. Правда, в этом случае такие вопросы, как обрезание цена . обрезание у мужчин цена операции или обрезание крайней плоти цена для Вас будут не актуальны. В городских стационарах данная операция может быть проведена по ОМС, т.е. бесплатно. Как правило, срок госпитализации для выполнения циркумцизии составляет 3-7 дней.

Обрезание крайней плоти стоимость, циркумцизия стоимость, сколько стоит сделать обрезание в Москве?

Если же Вы хотите сделать обрезание с возможностью выбора его варианта — полное или частичное обрезание . пластику крайней плоти по «немецкой методике». если Вы хотите чтобы это хирургическое вмешательство было Вам выполнено в амбулаторном порядке, абсолютно безболезненно и с использованием самого современного медицинского оборудования, с использованием лучших шовных материалов и анестетиков — обращайтесь ко мне, к доктору Миленину Кузьме Николаевичу. И я сделаю Вам или вашему сыну обрезание быстро и качественно по отработанной годами методике с использованием микрохирургической техники. Вот уже на протяжении более чем 10-ти лет я делаю обрезание 2-3 пациентам в неделю. А это, в среднем, 120 таких операций в год. Всего же, за годы работы врачом-урологом, я сделал более 1000 операций циркумцизии.

Сколько стоит сделать обрезание . циркумцизия стоимость и сколько стоит мужское обрезание . Читайте дальше!

Сколько стоит обрезание или циркумцизия у доктора Миленина?

Если же Вас интересуют такие вопросы, как «обрезание цена » или «обрезание крайней плоти цена «, то стоимость операции циркумцизии при проведении ее в «КМ-Клиник» составляет всего 20 тыс. руб. включая стоимость местной анестезии. И еще, я предлагаю вам сделать обрезание за весьма умеренную плату, с минимальными потерями времени, амбулаторно, без очередей, госпитализации, храпящих соседей по палате и хамства, являющихся характерными чертами «сервиса» в городских больницах.

Чтобы помочь Вам определиться со стоимостью операции циркумцизии, могу сказать, что в целом все расходы при проведении обрезания, если Вы обращаетесь ко мне, укладываются в сумму 21.5 — 25 тыс. руб.

  1. Первичная консультация — 2000 руб (оплачивается в день ее проведения).
  2. Анализы — 1500 — 2500 руб (в зависимости от того, в какой лаборатории Вы их сделаете).
  3. Сама операция под местной анестезией — 20000 руб (оплачивается в день операции после ее проведения).
  4. Перевязки — по 600 руб (оплачиваются в день их проведения, обычно их проводится 1-3).
  5. Снятие швов — 1000 руб (оплачивается в день выполнения). В настоящее время я использую современный рассасывающийся шовный материал производства Германии, который полностью рассасывается в течение 2-х недель. За это время послеоперационная рана полностью заживает и швы снимать не нужно.

Порядок записи на операцию — циркумцизию или пластику крайней плоти к доктору Миленину К.Н. и порядок ее проведения.

Я провожу циркумцизию только мужчинам и юношам старше 16-ти лет. Если Вы решили сделать обрезание или пластику крайней плоти по «немецкой методике» у меня и доверяете моему 15-летнему опыту работы в хирургии, хотите узнать сколько стоит сделать обрезание у мужчин . то позвоните по телефону +7 (499) 397-84-98 и запишитесь ко мне на прием в «КМ-Клиник».

На первичном приеме я Вас осматриваю, назначаю анализы и подготовку к операции, дату проведения хирургического вмешательства. Операция проводится амбулаторно, под местной анестезией. Применение самых современных анестетиков и микрохирургической техники позволяет мне проводить данное хирургическое вмешательство своим пациентам абсолютно безболезненно и практически бескровно.

После того, как я запишу Вас на операцию, Вам остается только сдать анализы перечисленные в разделе, посвященном подготовке к циркумцизии. Сделать анализы Вы можете, по своему усмотрению, как в лаборатории «КМ-Клиник», так и в любой другой лаборатории.

Голодать и делать очистительную клизму перед циркумцизией, выполняемой под местной анестезией, нет никакой необходимости. Единственное, что необходимо сделать накануне операции, это побрить волосы в области лобка и в паху.

Затем, Вы приезжаете в Клинику в назначенное время, и я хорошо делаю свою работу. Через 1,5-2 часа после операции, после моего осмотра, Вы можете покинуть Клинику. Как правило, операции я провожу по понедельникам.

Через день после операции, т.е. в среду, Вы приезжаете на перевязку. Записываться на нее не нужно. Я делаю перевязки до начала приема с 9.00 до 10.00. Если в ходе первой перевязки Вы видите, что Вы сможете делать их самостоятельно, то больше приезжать в Клинику нет необходимости. Если самому делать перевязки затруднительно, то Вы можете приезжать для их выполнения ко мне до момента полного рассасывания швов. Примерно через 2 недели, после того, как швы рассосутся, можно начинать половую жизнь.

Обратная связь с доктором, ответы на вопросы по обрезанию (циркумцизии), стоимости обрезания.

Появились вопросы по диагностике и лечению фимоза или по обрезанию (циркумцизии)?

Вы можете задать их мне:

  1. здесь, через расположенную ниже контактную форму для комментариев;
  2. по электронной почте, перейдя на страницу «Контакты».

Или позвоните по телефону 8 (499) 397-84-98. и запишитесь на прием к доктору Миленину!

Буду рад Вам помочь! Всегда ваш, доктор Кузьма Миленин.

Задайте вопрос доктору Кузьме Миленину:

* Поле «Сайт» заполнять не нужно. Свой вопрос напишите, пожалуйста, в поле «Комментарий».

Источник:http://www.docmilenin.com/%D1%84%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D0%B7-%D0%B8-%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B5%D0%B7%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5/

postheadericon ФИМОЗ! Подскажите, как обойтись без операции!

ФИМОЗ. Подскажите,как обойтись без операции.

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия редакции сайта. Перепечатка материалов с сайта Woman.ru невозможна без письменного разрешения редакции.

Редакция не несет ответственности за содержание рекламных объявлений и статей. Мнение авторов может не совпадать с точкой зрения редакции.

Материалы, размещенные в разделе «Секс» не рекомендованы для просмотра лицам, не достигшим 18 лет (18+)

При посещении сайта woman.ru вы принимаете Правила пользования сайтом Woman.ru. в т.ч. и в части касающейся куки-файлов.

Сетевое издание «Woman.ru» (Свидетельство СМИ ЭЛ № ФС 77 — 65950, выдано Роскомнадзором 10 июня 2016 года).

Источник:http://www.woman.ru/kids/healthy/thread/3833957/

postheadericon У ребенка фимоз — что делать?

У ребенка фимоз — что делать?

Фимоз – это сужение крайней плоти, не позволяющее раскрыть головку полового члена. Однако такое состояние является нормой для новорожденных малышей из-за того, что формирование препуциальной полости полового члена (кожная складка крайней плоти, в которой находится головка полового члена) продолжается и после рождения. Такой фимоз называют физиологическим. По данным Европейского урологического общества, физиологический фимоз наблюдается у 90% мальчиков первого года жизни и у 50% мальчиков второго года жизни. Постепенно крайняя плоть мягко и аккуратно растягивается (практически с самого рождения вы можете наблюдать у своего малыша эрекцию), и к 2-3 годам головка полового члена обычно раскрывается.

Наверное, всех мам мальчиков волнует вопрос, что делать с их писюнчиками. Причем советы, исходящие как от врачей, так и от родственников, могут быть совершенно разными. Одни говорят, что если ничего не делать, головка никогда сама не откроется, другие пугают, что лучше вообще к этому нежному органу не прикасаться, иначе можно легко нанести ему вред.

Отчасти и правы и неправы и те, и другие. Под крайней плотью собираются выделения – смегма и моча, и их застой может привести к воспалению. Поэтому, примерно с 6-ти месяцев во время купания слегка оттягивайте крайнюю плоть, насколько это возможно и промывайте. Но не переборщите, ни в коем случае нельзя тянуть с силой — из-за резкого отделения крайней плоти от головки могут возникнуть трещины, а потом и спайки, а тут уже без оперативного вмешательства не обойтись.

Из-за перегрева, потливости, недостаточной гигиены, попадания инфекции извне может развиться баланопостит – воспаление головки и крайней плоти полового члена. Он характеризуется покраснением, отечностью полового члена, зудом, болью при мочеиспускании. Если вы столкнулись с такой проблемой, желательно как можно скорее показаться урологу или хирургу. Помочь малышу смогут раствор фурацилина (1 таблетка на 0,5 стакана воды), отвар ромашки. Либо делайте ванночки для больного органа на 5-10 минут, либо наберите раствор или отвар в шприц (без иголки!) и промывайте тонкой струйкой (желательно, чтобы эта струйка попадала между головкой и крайней плотью).

Из-за излишнего усердия родителей вы можете столкнуться с такой проблемой, как парафимоз – ущемление головки пологого члена внутренним листком крайней плоти (это когда головку полового члена обнажить смогли, а вернуть крайнюю плоть на место – нет). Если вы сразу не смогли вернуть всё в "исходное положение", необходимо немедленно обратиться к хирургу. Парафимоз опасен тем, что достаточно быстро может вызвать гангрену головки.

Иногда на осмотре врач может не рассчитать свои силы и излишне сильно оттянуть крайнюю плоть. Могут образоваться микротрещинки, появиться небольшое кровотечение, возникнуть болевые ощущения при мочеиспускании. В этом случае, вам необходимо, несмотря на протест и крики ребенка, оттягивать крайнюю плоть насколько это возможно и мазать писюнчик вазелиновым, оливковым или подсолнечным маслом. В противном случае могут возникнуть спайки и другие нежелательные осложнения.

Обычно, при физиологическом фимозе оперативного вмешательства не требуется, и он проходит сам. Однако часто повторяющийся баланопостит, травмирование полового члена могут стать поводом для операции. Операция несложная, называется бужирование (разделение спаек тупым инструментом), проводится с поверхностной анестезией (орошение р-ром лидокаина или другим анестетиком). Однако после операции следует особенно внимательно отнестись к здоровью своего малыша и выполнять все рекомендации врача, так как вероятен рецидив (повторное сужение крайней плоти, возникновение спаек).

Требуют оперативного вмешательства такие врожденные фимозы, как:

гипертрофический – избыточное развитие листков крайней плоти;

атрофический фимоз – резкое сужение отверстия крайней плоти с недоразвитием последней.

В таких случаях хирург скорее всего порекомендует операцию иссечения крайней плоти (обрезание), что тоже является простой операцией и не несет каких-то негативных последствий.

За помощь в написании материала благодарим педиатра Екатерину Спекторенко.

Материал подготовила Татьяна Александровская,
Центр "Азбука для родителей"

Комментарии

Источник:http://www.roditeli.ua/deti/child_health/u_rebenka_fimoz

postheadericon Все о лечении фимоза у мальчиков и мужчин в домашних условиях

Все о лечении фимоза у мальчиков и мужчин в домашних условиях

Фимоз — это сужение крайней плоти полового органа мальчиков или мужчин. У маленьких детей присутствует естественное сжатие кожи на головке пениса, которое постепенно проходит. Если же фимоз у мальчиков не исчезает или проявляется у взрослых мужчин, то надо срочно начинать лечить — в стационарных или домашних условиях. Не хотелось бы вас пугать, но запущенный фимоз может обернуться гангреной полового члена, так что очень важно вовремя вылечить эту патологию.

У маленьких мальчиков до года фимоз — нормальное физиологическое состояние

Отличие естественного сужения от патологии

У младенцев крайняя плоть полностью закрывает половой орган, а изнутри соединяется с кожицей маленькими спайками, которые нужны для защиты от травм и инфекций. В них есть только маленькое отверстие, необходимое для мочеиспускания. Это состояние у грудничков не является патологией, и поэтому лечить его не надо (вы можете посмотреть видео, в котором подробно разбирают, в каких случаях фимоз является нормой, не требующей лечения, а в каких — патологией).

Постепенно естественный фимоз проходит — примерно к четырем-пяти годам у ребенка крайняя плоть растягивается. Если же фимоз не проходит и наблюдается несоразмерность роста крайней плоти и полового члена (начинается парафимоз), то это уже является поводом для посещения доктора и начала лечения.

У взрослых мужчин может развиться парафимоз из-за инфекционных заболеваний, чрезмерного развития соединительной ткани после получения травм, воспалительных процессов при несоблюдении правил гигиены.

Когда надо начинать терапию

Симптомами фимоза у мужчин являются частичное или полное закрытие головки, невозможность сдвижения крайней плоти, скапливание мочи под крайней плотью (она распухает перед мочеиспусканием), слабая струя мочи, наличие микротравм, из-за которых появляется болезненность при мочеиспускании и половом акте.

Фимоз у взрослого мужчины обязательно должен лечиться под контролем врача

При выявлении описанных симптомов парафимоза мужчин необходимо сразу начинать его лечить. Главное правило — не заниматься самолечением, а обращаться к врачу. В запущенных стадиях без операции обойтись редко удается, а на начальных этапах будет назначено консервативное лечение — использование специального оборудования, помогающего растянуть кожу головки, применение стероидных кремов и назначение гормональных таблеток, делающих кожицу крайней плоти более эластичной.

Параллельно с врачебным лечением без операции можно пробовать вылечить парафимоз в домашних условиях:

  1. Лечение в домашних условиях методом принудительного растяжения крайней плоти.
  2. Лечение целебными травами в домашних условиях (лечение настоями, компрессами, примочками, травяными ванночками).

Метод растяжения

Врачи не рекомендуют мужчинам использовать метод насильственного растяжения в домашних условиях без консультирования со специалистами. Следует сначала получить разрешение на такие манипуляции у квалифицированного доктора (в некоторых случаях такое лечение может только навредить, например, если есть воспалительные процессы в половом органе мальчика или мужчины).

Применять растяжение дома лучше предварительно хорошо распарившись в ванной

Методика растяжения в домашних условиях основывается на выполнении чередующихся движений по натяжению и ослаблению кожи головки полового члена. Основными правилами такого метода лечения фимоза являются:

  • Следить за интенсивностью движений — они не должны причинять боли.
  • Результаты после первых процедур видны не будут — это длительное лечение, требующее систематичности (ежедневно по 7–10 минут).
  • Не надо лечить натяжением, если на половом члене есть видимые трещины и ранки.
  • Соблюдать все правила гигиены, чтобы не занести инфекцию (руки перед растяжением тщательно вымыть или обработать антисептическими средствами).
  • Лучше всего растяжением в домашних условиях заниматься после принятия ванны, чтобы распарить кожу.
  • Можно нанести гипоаллергенный крем (подойдет детский крем без отдушек, продающийся в аптеке), чтобы дополнительно увлажнить кожу.

Можно использовать пальцевое растяжение, когда в препуциальную полость помещают указательный и средний палец и аккуратно их разводят, растягивая кожу. Такую манипуляцию надо выполнять очень аккуратно, так как повышена вероятность получения травмы, поэтому лучше доверить эту процедуру врачам, которые для растяжения используют не пальцы, а специальные инструменты (медицинские стальные приспособления Гланши).

Когда будет виден результат от лечения в домашних условиях? Все зависит от возраста и стадии отклонения от нормы. Для устранения легкого парафимоза у мальчиков достаточным бывает 3–4 месяца. Взрослым мужчинам понадобится гораздо больше времени, чтобы увидеть результат.

Народные средства

Использование лекарственных трав — самый безопасный способ лечить фимоз мужчин без операции в домашних условиях. Но повторимся: этот метод может использоваться только как вспомогательный, но ни в коем случае не как единственный способ избавления от фимоза у мальчиков и мужчин. Надо соблюдать все рекомендации врача, а в дополнение к ним можно применять травяные средства, которые оказывают достаточно сильное противовоспалительное, антибактериальное воздействие и придают коже эластичности.

Чай из ромашки в составе сборов помогает при лечении фимоза

При фимозе мужчинам рекомендуется делать в домашних условиях настои:

Готовится травяная основа следующим образом: надо взять 1 ч. л. высушенной и измельченной травы, залить 250 мл кипяченой воды, настоять в течение 2–3 часов, процедить. При парафимозе травы можно принимать внутрь, добавлять концентраты в ванную, использовать в качестве компрессов (смачивать бинт в теплом настое и держать на коже, пока она не станет прохладной), а также в виде примочек (смачивать ватку и обрабатывать ей крайнюю плоть).

Самые отчаянные мужчины отваживаются на использование пчелиного яда. Эта процедура весьма болезненная, так как надо, чтобы живая пчела вонзила свое жало в головку пениса. Считается, что легкая опухоль после укуса растягивает кожу крайней плоти, а пчелиный яд дезинфицирует. Опасность этого метода состоит в том, что нельзя предугадать, какая будет реакция на укус насекомым: аллергическая реакция может оказаться слишком сильной, вплоть до анафилактического шока.

Подведем итоги: вылечить фимоз без операции в домашних условиях можно — около 70 % мужчин, дополняющих назначения врача растяжениями и рецептами народной медицины, отмечают улучшение. Однако это относится только к легким случаям фимоза. На запущенных стадиях, к сожалению, вылечить в домашних условиях затруднительно и требуется операция.

Источник:http://egosila.ru/narushenija/fimoz/u-muzhchin-lechenie-v-domashnih-uslovijah

postheadericon Фимоз у мужчин

Фимоз — сужение крайней плоти полового члена — проявляется в трудности или невозможности выведения головки полового члена. Фимоз у детей является физиологическим состоянием и не требует лечения. Если сужение крайней плоти наблюдается у подростков после наступления пубертатного периода, это является поводом для обращению к специалисту.

Лечение фимоза только хирургическое — проводится операция обрезание крайней плоти полового члена.

Если вы подозреваете у себя наличие фимоза — создайте тему и прикрепите фото к сообщению с описанием проблемы. Наши врачи помогут определить, если ли у вас фимоз.

Посмотрите на фото до и после лечения фимоза у наших пациентов. Отдаленные результаты вы можете посмотреть в данном форуме (посмотрите старые темы и темы с большим количеством сообщений) .

Пожалуйста, ознакомьтесь со статьей о лечении фимоза на нашем сайте.

В этой статье отражен приблизительный алгоритм действий при подозрении на фимоз .

Сужение крайней плоти не является опасным заболеванием. Длительное время фимоз не вызывает видимых проблем, а прогрессирует постепенно, и мужчина привыкает к сложившемуся состоянию, постоянно откладывая визит к врачу. В результате пациенты приходят к нам с выраженным фимозом, когда образуются сращения между головкой и крайней плотью. формируется грубый рубец, а головка теряет свою форму. В этом случае требуется более сложная операция и длительный реабилитационный период.

Стоимость лечения фимоза (операция обрезание крайней плоти) в нашей клинике — 27 тыс. руб. В цену включены все расходы, связанные с операцией и наблюдением. Операция при рубцовом фимозе также стоит 27 тыс. руб.

Если наряду с фимозом есть приращение крайней плоти к головке полового члена или головка пениса вообще не обнажается. цена операции увеличивается до 40 тыс. руб.

Перед операцией необходимо сдать анализы. Стоимость анализов у нас (в день операции) — 2.500 руб. Анализы можно сдавать в любой лаборатории (например, бесплатно в поликлинике по месту жительства).

Если вы подозреваете у себя фимоз — создайте новую тему и опишите имеющуюся проблему. Не забудьте прикрепить фото в эрегированном состоянии (ракурс сбоку при равномерном отведении крайней плоти от головки). Наши специалисты ответят вам в ближайшее время.

Источник:http://uro-forum.ru/viewtopic.php?t=158

postheadericon Фимоз — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение

Фимоз — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

Краткое описание

Фимоз — сужение отверстия крайней плоти, приводящее к невозможности полностью обнажить головку полового члена. Классификация. врождённый, приобретённый — исход баланопостита. Частота. 2–3% мужчин. Клиническая картина — кольцо крайней плоти сужено настолько, что невозможно обнажить головку полового члена. Осложнения. парафимоз, баланопостит. Тактика ведения. максимально раннее оперативное лечение; при развитии баланопостита — оперативное лечение после ликвидации воспаления; при развитии парафимоза — вправление ущемляющего кольца (при неэффективности — рассечение ущемляющего кольца; обрезание крайней плоти на поздних сроках). Хирургическое лечение. круговое иссечение крайней плоти — обрезание крайней плоти; операции с сохранением крайней плоти — операции Розера, Шлоффера, Вельша и др. Прогноз благоприятный. МКБ-10N47 Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз.

Фистула каротидно-кавернозная — артериовенозное сообщение, возникающее при разрыве (чаще в результате травмы, реже — спонтанно) внутрипещеристого отдела внутренней сонной артерии. Клиническая картина • Боль в области глазницы • Хемоз (отёк конъюнктивы глаза) • Пульсирующий экзофтальм • Шум в глазничной области • Снижение остроты зрения • Диплопия • Офтальмоплегия (обычно односторонняя). Лечение — баллонная эмболизация. МКБ-10Q28 Другие врождённые аномалии [пороки развития] системы кровообращения. Синонимы. каротидно — кавернозное соустье, каротидно — кавернозный свищ.

Флегмона — острое не отграниченное гнойное воспаление мягких тканей. В отличие от абсцесса, флегмона распространяется по рыхлым клетчаточным пространствам, как в стороны, так и в более глубокие слои.

Классификация • По характеру экссудата •• серозная •• гнойная •• гнойно — геморрагическая •• гнилостная • По локализации •• эпифасциальная •• субфасциальная (межмышечная) • По характеру распространения •• ограниченная •• прогрессирующая.

Причины

Этиология • Грамположительные кокки (Staphylococcus, Streptococcus) • Анаэробная и гнилостная микрофлора • Подкожное попадание различных химических веществ (скипидар, керосин, бензин и др.)

Патогенез • Травмы с нарушением целостности кожи • Нагноение гематом • Осложнения гнойных заболеваний кожи, тромбофлебита, лимфаденита, прорыв гноя из полости абсцесса.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина • Быстрое появление и распространение болезненной отёчности тканей • Разлитая гиперемия кожи • Лихорадка • Боль • Нарушение функции поражённой части тела • Далее формируется плотный инфильтрат, который размягчается при формировании гнойных полостей • Часто возникают злокачественные формы с быстрым прогрессированием процесса с захватом обширных участков подкожной, межмышечной клетчатки.

Диагностика

Лабораторные исследования • Лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ • При длительном существовании глубоких флегмон: гипопротеинемия, повышение концентрации остаточного азота и креатинина, билирубина.

Специальные исследования • УЗИ • КТ • Рентгенография костей: признаки периостита, костной деструкции и секвестрации (см. Остеомиелит).

Дифференциальная диагностика • Абсцесс • Туберкулёз кожи и подкожной клетчатки • Распадающаяся опухоль.

Лечение

Хирургическое лечение • Адекватное дренирование • При гнилостных флегмонах — широкие разрезы с захватом всей поражённую области • Эвакуация гноя, тканевых секвестров • Иссечение нежизнеспособных и некротически изменённых тканей • Дополнительная обработка очага низкочастотным ультразвуком, пульсирующей струей антисептика • На рану накладывают первично — отсроченный шов с проточным дренированием или ведут открыто до полного очищения •• Обработка раны 3% р — ром перекиси водорода •• Рыхлое тампонирование салфетками, смоченными гипертоническим р — ром натрия хлорида, протеолитическими ферментами (хемопсин, трипсин и др.), мазями на гидрофильной основе (Левосин, хлорамфеникол+метилурацил) • После очищения раны, при дефиците местных мягких тканей, возможно проведение свободной кожной пластики или пластики перемещённым лоскутом • При тяжёлой флегмоне, безуспешности лечения, ухудшении общего состояния и угрозе развития сепсиса, больному показана ампутация конечности.

Медикаментозное лечение • Антибактериальная терапия с учётом данных бактериологического исследования • Дезинтоксикационная терапия, коррекция водно — электролитных нарушений.

Осложнения • Регионарный тромбофлебит • Некротизирующий фасциит • Сепсис.

Профилактика • Тщательная обработка бытовых травм (спиртовой р — р йода, бриллиантового зелёного) • Своевременное лечение более значительных ран, гнойных заболеваний кожи • Соблюдение условий асептики и антисептики в стационарах для профилактики послеоперационных осложнений.

Течение и прогноз • Прогноз при ограниченной форме подкожной флегмоны благоприятный • При прогрессирующей флегмоне, при тяжёлых осложнениях, а также при локализации флегмоны на лице прогноз серьёзный.

Приложение. Целлюлит — воспаление подкожной клетчатки, обычно негнойное, распространяющееся по ходу соединительной ткани в межклеточном пространстве. Классический возбудитель — гемолитический стрептококк, обычно чувствительный к антибиотикам пенициллинового ряда. Причины — колотые раны, расположенные глубоко абсцессы или другие повреждения кожи. Клиническая картина • характерны распространённый отёк, гиперемия кожи без чётких границ и боли без строгой локализации, а также лихорадка и лейкоцитоз • часто возникает гнойное воспаление лимфатических сосудов и узлов; при этом на коже конечности появляются красные полосы, идущие от очага воспаления к зоне регионарных лимфатических узлов, при пальпации выявляют болезненные тяжи по ходу лимфатических сосудов. Лечение. антибиотикотерапия и иммобилизация поражённого участка; в случае безуспешного лечения в течение 48–72 ч следует предположить, что сформировался абсцесс, требующий хирургического лечения. Опаснейшее осложнение — газовая гангрена. МКБ-10L03 .9 Флегмона неуточнённая

Лекарственные средства и Медицинские препараты применяемы для лечения и/или профилактики «Фимоз».

Фармакологическая группа(ы) препарата.

Медицинские препараты или лекарственные средства входящие в фармакологическую группу.

Источник:http://gipocrat.ru/boleznid_id33821.phtml

postheadericon Виды и степени фимоза: как их различают и как к ним следует относиться?

Виды и степени фимоза: как их различают и как к ним следует относиться?

Физиологический фимоз

Этот вид называется также врождённым, со временем он может стать патологией или исчезнуть. Соответственно, в последнем случае лечить уже будет нечего.

Дело в том, что многие дети уже рождаются с фимозом. Всего у 4% новорождённых крайняя плоть в столь раннем возрасте достаточно эластична, для того чтобы можно было оголить головку.

У большинства же мальчиков она полностью прикрыта в среднем до трёх-четырёх лет – именно в этом возрасте кожа на пенисе становится достаточно эластичной, для того чтобы беспрепятственно оголять головку. Физиологическим фимоз у мальчиков считается ещё до шести-семи лет и обычно не подлежит лечению.

Если к этому возрасту (7 лет) диаметр отверстия крайней плоти до сих пор не позволяет целиком оголять головку, то такой фимоз уже можно называть патологическим.

Патологический фимоз

Приобретённый фимоз необязательно является «продолжением» физиологического — это лишь одна из трёх вариаций. Генетической предрасположенности к формированию фимоза с детского возраста может и не быть. Однако есть ещё два фактора, из-за которых может развиться фимоз. Первый – это заболевание баланопостит.

Баланопостит – воспаление крайней плоти, которое, как правило, развивается на фоне баланита – воспаления головки. Оба этих заболевания могут произойти из-за химического или механического раздражения пениса. Следствием этой болезни является отёк, который и приводит к фимозу .

Ещё одна причина возникновения фимоза – какая-либо травма полового члена. в результате которой образовывается рубец, приводящий к сужению крайней плоти. Такой фимоз называют ещё рубцовым.

Приобретённый фимоз, в отличие от врождённого, необходимо лечить, так как он может привести к серьёзным осложнениям.

Фимоз бывает также разным по форме. Выделяют:

  1. Гипертрофический фимоз – крайняя плоть длинная, свисает в виде хоботка (чаще бывает у мальчиков);
  2. Атрофический фимоз – крайняя плоть короткая, плотно облегает головку пениса, имеется небольшое отверстие.

Оба этих вида по-своему опасны.

При гипертрофическом фимозе велик риск инфекций, при атрофическом – возможны надрывы крайней плоти, следствием которых также будут являться инфекции. Возможно также защемление головки (парафимоз), которое может привести к тяжёлым последствиям.

Какие существуют степени фимоза и как они выявляются?

Понятие степени, применимо только к патологическому фимозу. При врождённом фимозе до определённого возраста головку чаще всего не представляется возможным оголить целиком – крайняя плоть у многих детей свисает в виде хоботка, тем самым, закрывая весь пенис.

А вот при патологическом фимозе у подростков и взрослых мужчин выделяется четыре разных степени фимоза.

Первая степень

В состоянии покоя головка полового члена оголяется легко, однако в эрегированном состоянии это уже затруднительно и может причинить боль. При резком открытии в состоянии эрекции у некоторых подростков с повышенной чувствительностью головки, возможно преждевременное семяизвержение, из-за сжатия мочеиспускательного канала.

Из-за сильного набухания и пульсации головка может «высвободится» и сама. Оба этих случая опасны, и могут спровоцировать парафимоз – защемление головки крайней плотью, при котором вновь закрыть пенис целиком представляется затруднительным.

Это может привести сначала к отёку, а если вовремя не обратиться к врачу (день в день) – к некрозу и ампутации органа.

Вторая степень

Оголить головку эрегированного члена уже не представляется возможным. Есть вариант – обнажить лишь кончик головки, но он тут же спрячется обратно, как только прекратить оттягивать крайнюю плоть.

В спокойном состоянии открыть головку возможно, но уже затруднительно. Применять усилия для этого крайне не рекомендуется – можно спровоцировать парафимоз.

Также возможно преждевременное семяизвержение у подростков с высокой чувствительностью головки.

Третья степень

Головка или не открывается вовсе, или лишь слегка в состоянии покоя. Мочеиспускание не затруднено, однако возможно снижение удовольствия от оргазма.

Также, велик риск надорвать крайнюю плоть при занятии сексом.

Четвёртая степень

При последней степени фимоза головка полового члена не обнажается вовсе. Это самое тяжёлое течение заболевания. Мочеиспускание затруднено – моча выходит по каплям или тонкой струйкой, а крайняя плоть при этом вздувается в мешок.

То же самое происходит и при семяизвержении. Чаще всего при этой степени крайняя плоть свисает хоботком. Из-за невозможности помыть головку часты воспаления.

Что делать, если у мужчины острый цистит? Читайте об этом здесь. это полезно знать.

Какие методики лечения подходят к той или иной степени фимоза?

Фимоз лечить надо. Многие мужчины не обращают на эту патологию внимания и живут с ней всю жизнь. Однако, не всем так везёт. Некоторые сталкиваются с различными осложнениями. такими как парафимоз, баланопостит, образование синехий (сращений крайней плоти с головкой) и др.

Чтобы предотвратить эти ещё более серьёзные заболевания, с фимозом надо разбираться вовремя. Самый верный способ, приносящий кроме избавления от фимоза ещё немало плюсов – обрезание.

Однако многие мужчины по тем или иным причинам не хотят этого делать. Здесь, возможность лечить фимоз иными средствами, определяет его степень.

Лечение фимоза первой и второй степени

Существует немало способов растянуть крайнюю плоть без операции. если головка пениса без особых проблем открывается в спокойном состоянии. К ним относятся следующие виды немедикаментозного лечения:

Растягивание крайней плоти вручную

Этот способ лечения фимоза заключается либо в постепенном переходе от аккуратного оголения головки члена к мастурбации, либо введении двух пальцев в препуциальный мешочек и разведения их на расстояние, которое должно каждый раз увеличиваться. Делать это необходимо ежедневно, по 10–15 минут.

Для большей эффективности заниматься подобным лучше в тёплой ванне – в воде кожа станет более эластичной и податливой.

Приём травяных ванн

Ежедневные ванночки из отвара ромашки, календулы, череды также смогут сделать крайнюю плоть эластичнее и со временем (у всех по-разному) головка начнёт открываться безболезненно даже в эрегированном состоянии.

Время приёма ванночек – 20–25 минут. Можно комбинировать с ручным растяжением.

Растяжение с помощью прибора Гланши

Этот медицинский прибор был изобретён в Японии. Стоит инструмент относительно дорого (средняя цена около 4000 руб.), но многие специалисты признают его действенность.

Изготовители уверяют, что использовать Гланши можно при любой степени фимоза, однако, наиболее эффективен, он всё же при фимозе первой и второй степени .

Рабочие концы этого инструмента вставляются в кольцо крайней плоти и растягивают её. Всё просто.

При регулярном использовании Гланши результаты будут уже через пару недель, но вот полное избавление от фимоза зависит от степени заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

Прибор Гланши получил немало отрицательных отзывов.

Медикаменты

Медикаментозное лечение заключается в применении кортикостероидных мазей. Они, в первую очередь, способствуют увеличению эластичности тканей. В случае необходимости могут снять отёк, устраняют воспаления и заживляют микротрещины.

На рынке зарекомендовали себя Клобетаназол и Бетаметазон. Время лечения такими мазями – около двух месяцев. Побочных эффектов не имеют.

Лечение фимоза третьей и четвёртой степени

Помимо медикаментозного и немедикаментозного, выделяется третий вид лечения фимоза – хирургический. Является наиболее эффективным при фимозе третьей, и естественно четвёртой степени.

Циркумизация (обрезание, операция при фимозе) проводится под местной анестезией. Но детям чаще всего делают общий наркоз. Операция длится в среднем около 40 минут. Восстановление занимает около двух недель. При этом не рекомендуется заниматься сексом в течение месяца.

Помимо традиционной хирургической операции, в последнее время распространение получило фотодеструктивное обрезание при помощи лазера. Плюсами лазерного лечения фимоза являются:

  • бескровность операции, после нее не останется рубцов, лазер сразу прижигает место разреза;
  • риски инфицирования и повреждения окружающих тканей снижены до минимума;
  • восстановительный период занимает меньше времени, однако вступать в половые контакты не разрешается в течение месяца, также как при обычном обрезании.

Основной минус для многих пациентов – стоимость лазерного обрезания. Цены в разных клиниках варьируются от 10 до 50 тысяч рублей.

Обычное обрезание или же при помощи лазера – являются всё же самыми верными способами разобраться с фимозом раз и навсегда. Вне зависимости от степени болезни, лечить её надо.

Какой бы способ не был избран, избавление от фимоза даёт ряд значительных преимуществ, среди которых улучшение качества половой жизни и гигиены, а также снижение рисков других заболеваний.

+10 кг! Так сейчас качают мышцы! Самая нашумевшая добавка!

Источник:http://man-up.ru/bolezni/andrologiya/fimoz/vidy-i-stepeni-fim.html

postheadericon Фимоз у мальчиков: фото, причины и лечение

Фимоз у мальчиков: фото, причины и лечение

Фимоз — сужение отверстия крайней плоти. При таком недуге головка полового члена у мальчиков либо совсем не открывается, либо открывается, но с трудом, причиняя болезненные ощущения.

У 96% новорожденных мальчиков головка пениса открывается не полностью из-за недостаточной подвижности крайней плоти. У мальчиков в возрасте 6 месяцев физиологический фимоз выявляется в 80% случаев. У мальчиков в возрасте 3 лет головка полового члена свободно обнажается в 90% случаев. Иногда физиологический фимоз исчезает только в возрасте 6-7 лет.

Однако случается так, что крайняя плоть утрачивает свою эластичность из-за травмы или болезни. В этом случае может образоваться приобретенный фимоз. Такой фимоз у детей и взрослых проявляется как следствие какого-либо заболевания полового члена и может быть постоянным или временным явлением.

Классификация

В зависимости от выраженности клинических проявлений урологи выделяют четыре степени фимоза у мальчиков:

  1. Головка свободно обнажается в спокойном состоянии и с небольшим усилием – во время эрекции.
  2. Головка в спокойном состоянии обнажается с некоторым усилием. Обнажение головки во время эрекции невозможно.
  3. Головка в спокойном состоянии не обнажается или обнажается при значительном усилии. Обнажение головки во время эрекции невозможно. Мочеиспускание не затруднено.
  4. Невозможно даже частичное обнажение головки. Мочеиспускание затруднено. Моча выделяется капельно или тонкой струйкой.

Заподозрив у малыша фимоз, можно переговорить с педиатром, он осмотрит малыша и скажет, есть ли причина беспокоиться. Самостоятельно отодвигать крайнюю плоть категорически нельзя, грубое вмешательство может причинить вред.

Попытка «ускорить» процесс может привести к таким нежелательным последствиям как разрыв крайней плоти (впоследствии на месте разрыва образуется рубец, что может привести к усугублению фимоза у детей) или парафимоз – защемление головки полового члена крайней плотью.

Причины фимоза у мальчиков

Что это такое? Среди причин возникновения фимоза есть такие, которые до сих пор необъяснимы науке. Как уже упоминалось, такая патология считается нормальной до определённого возраста. Фимоз по своей сути разделяют на заболевание патологического и физиологического происхождения.

Причинами патологического фимоза являются:

  • травмы полового члена;
  • баланопостит (воспаление головки или крайней плоти);
  • недостаток эластической составляющей в соединительной ткани (является результатом генетического нарушения).

При рождении сужение крайней плоти наблюдается у подавляющего большинства новорожденных мальчиков. Такой вид фимоза у детей называется физиологическим и не является патологией. Физиологический фимоз у мальчиков носит временный характер. Протекает безболезненно.

Если одновременно с фимозом отмечается крипторхизм или гипоспадия, говорят об аномалии развития парамезонефрального протока, которая развилась еще во внутриутробном периоде под влиянием токсических или инфекционных причин.

Рубцовый фимоз

Рубцовый фимоз представляет собой сужение крайней плоти до критического состояния. Такой тип фимоза формируется из-за появления рубцового кольца, затрудняющего вывод головки члена или делающего процедуру выведения, в принципе, невозможной.

Одним из осложнений, которое влечет за собой запущенный рубцовый фимоз – это парафимоз. Это состояние характеризуется ущемлением головки полового члена крайней тугой плотью. Головка синеет, наблюдается отечность разной степени выраженности. Появляется болевой синдром.

Симптомы

Фимоз у мальчиков можно определить по следующим признакам:

  • затрудненное мочеиспускание (струйка мочи прерывается);
  • воспаление крайней плоти и сильный зуд;
  • свисание крайней плоти над головкой или ее ущемление;
  • неполное закрытие головки;
  • головка может посинеть и вызывать у ребенка болезненные ощущения.

Такие симптоматические показатели могут проявляться каждый в отдельности, а могут выступать вместе. В любом случае при появлении первых подозрительных признаков необходима консультация врача.

Опасное осложнение фимоза: парафимоз

Серьезное осложнение фимоза – парафимоз. У детей патология обычно формируется вследствие насильственной попытки открыть головку члена. Это заболевание, при котором вышедшая за крайнюю плоть головка члена ущемляется. Находясь в тугом кольце, головка опухает, соответственно давление кольца усиливается.

Симптомами парафимоза являются синюшный оттенок и отек полового члена, сильная боль. Через некоторое время болевой синдром становится менее интенсивным из-за серьезного нарушения кровообращения. Без специализированной помощи ущемленная головка становится черного или фиолетового цвета.

Также к осложнениям, которые нуждаются в помощи специалиста, относят:

Фимоз у мальчиков: фото до и после

Узнать как выглядит фимоз можно на фото представленных ниже.

Как лечить фимоз у мальчиков

Лечение проводят только в том случае, если фимоз у ребенка перешел в патологическую форму или при физиологической ‒ появились определенные проблемы с мочеиспусканием. Вмешательство подразумевает полное или частичное устранение крайней плоти.

  • При 1 степени сужения у ребенка до 13 лет лечения не проводится.
  • При 2 степени также можно обойтись без операции, если применять методику постепенного растягивания крайней плоти. Показывает методику выполнения только уролог.
  • Третья степень может лечиться с помощью консервативного лечения наряду с рассечением спаек между крайней плотью и окутываемым ею половым органом.
  • При 4 степени поможет только операция.

Способы лечения фимоза у мальчиков:

  • Немедикаментозное. Регулярно оттягивать крайнюю плоть вручную.
  • Медикаментозное. Чаще всего назначают мазь на основе глюкокортикоидов. Мазь способствует увеличению эластичности кожной складки, заживляет микротрещины, устраняет воспаление. Наиболее популярная мазь – Клобетазол, Бетаметазон.
  • Оперативное. Назначают при отсутствии положительного эффекта при любых типах консервативного лечения.

Надо заметить, что гомеопатия и народная медицина совершенно неэффективны в лечении фимоза. Но их активно применяют как дополнительное бактерицидное, противовоспалительное и смягчающее действие, если у пациента нет аллергии или непереносимости к отварам череды, ромашки и календулы.

Лечение фимоза у мальчиков в домашних условиях

При лечении фимоза в домашних условиях может быть рекомендовано постепенное открытие головки на 1-2 мм. Процедуру проводят после теплой ванны, желательно с добавлением антисептических средств: слабого раствора марганцовки, отвара ромашки, календулы, шалфея. Принимать ее следует 2 раза в неделю по 10-15 минут.

Ранее широко практиковалась методика одномоментного открытия крайне плоти резким рывковым движением. Такая процедура крайне болезненна для мальчика и может послужить причиной психологической травмы.

После водной процедуры крайнюю плоть обрабатывают заживляющей мазью (бепантен, солкосерил) или детским кремом, чтобы повысить ее эластичность и предотвратить разрыв. Кожу отодвигают не более, чем на 2 мм за одну процедуру.

Перед началом такого лечения обязательно спросите разрешение у лечащего врача, особенно когда речь идет о маленьких детях!

Видео: доктор Комаровский

Также предлагаем к просмотру видео, в котором известный педиатр Комаровский расскажет что делать с фимозом у мальчиков.

Операция

При заболевании фимоз у мальчиков — операция производится только когда невозможно добиться необходимого эффекта от других методов терапии. Хирургическое лечение заключается в производстве трех продольных разрезов с поперечным сшиванием. У мальчиков суть операции заключается в разъединении спаек препуциального мешка с помощью марлевого тупфера и металлического зонда.

  1. Ряду пациентов помогает операция по Шклофферу. Под местным обезболиванием хирург выполняет зигзагообразный разрез, после чего края образовавшейся раны сшиваются таким образом, что площадь плоти увеличивается при сохранении всех ее тканей.
  2. Разъединение спаек. У детей чаще всего данная процедура проводится металлическим зондом и марлевым тупфером. Операция такого рода малотравматична, используется местный наркоз.
  3. Циркумцизия. Обычное круговое обрезание крайней плоти. Чаще всего её назначают при сильных рубцовых поражениях эпителия.
  4. Классический хирургический метод. применяемый в современных клиниках – создание трёх продольных размеров с их последующим поперечным сшиванием.
  5. Решением проблемы может быть обрезание – операция, при которой крайняя плоть полностью иссекается и головка полового члена остается обнаженной постоянно. Недостатком можно считать тот факт, что со временем открытая поверхность несколько огрубеет и изменит чувствительность.

Операции бояться не стоит, она длится 15-20 минут, мальчик сможет ходить уже спустя несколько часов. Риск развития осложнений при условии проведения операции в стационаре ‒ не более 0.1-0.2%. К тому же, хирургическое лечение наиболее эффективно и помогает пациенту в 99-100% случаев.

Источник:http://simptomy-lechenie.net/fimoz-u-malchikov/

Архивы
Bookmarks